医案第一百二十三:肝气郁结,失眠多梦
患者:王氏,nV,四十二岁,村里的裁缝。
主诉:失眠半年,每晚难以入睡,即使睡着也多梦,常常梦见与人争吵。白天JiNg神不振,烦躁易怒,x胁胀痛。
望诊:面sE晦暗,眼圈发黑,舌质暗红,舌苔薄白。
切脉:脉象弦细。
诊断:肝气郁结,心神失养。
《灵枢·本神》曰:「肝藏血,血舍魂。」肝主疏泄,调畅气机。若肝气郁结,则气机不畅,血不归肝,魂无所舍,故失眠多梦。
又《素问·YyAn应象大论》曰:「肝生心。」肝木生心火,肝气郁结,则心火不足,心神失养,故烦躁易怒。
治法:疏肝解郁,养心安神。
处方:柴胡12克,白芍15克,当归12克,茯神15克,酸枣仁20克,远志10克,合欢皮12克,香附10克,川芎10克,炙甘草6克。
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