岐伯回答,太yAn经是诸yAn经之首也??,它的脉连到风府x,所以能主诸yAn经之气。人伤於外感风寒,必生热症,此热即令盛,亦不Si人。但若寒邪进入Y经,使yAn经与Y经皆感受风邪,如此一来,病人必Si。
h帝说,希望能更详加陈述。
岐伯回答道,伤寒起初之时,病在太yAn经,所以会有头痛项强,腰椎强y的症状。一旦失治,一星期後会进入yAn明经,yAn明主肌r0U,此经脉络夹鼻两侧,进入眼目,会造成身热、眼疼而鼻中乾燥,无法安卧状。再过一候七日,病入少yAn经,少yAn司胆,其经脉顺延胁肋而络在耳中,会造成x胁苦满而耳聋。如果只是三yAn经络受病,病邪未入Y臓,可一汗而病去。
若未加施治正确,四候二十八日後,病进入太Y。太Y脾臓分布肠胃之壁,上络於咽口食道口,故会造成病人腹胀满而咽喉乾燥。五候三十五日,病邪会进入少Y。少Y肾脉贯穿肾臓,上络於肺,连系舌下,故会造成病人口燥舌乾而喝水不止。六候四十二日,病邪入侵厥Y,厥Y肝经顺延生殖器而上络於肝蒆,会造rEn情绪烦而腹满以及Y囊上缩。一旦三yAn三Y五臓六腑皆受病,气血无法运行,五臓代谢物无法排出,此人必Si。
其间有不同时受寒於Y与yAn者,如一候七日,病邪仍留太yAn不传里,此病邪必衰,头痛渐减而自愈。如一候十四日,病在yAn明不传里,则病邪必衰微,病人身热必减而自癒。三候二十一日,病邪居少yAn不传里,其病势必衰,耳中必渐可听闻。
四候病在太Y,不见yAn症,其邪又不传里,其病必自衰微,腹满日减,而饮食、胃口大开。五候病在少Y,不见yAn症,又不再传里,病邪必衰,病人必渴止且腹不满矣,舌渐润而有喷嚏出也。六候病在厥Y,若无yAn症,只有Y症,其病必自微弱,Y囊松下,少腹软柔,病气巳去,待日可复矣。
课堂笔记:
1.「今夫热病者,皆伤寒之类也。或癒或Si,其Si皆以六七日之间,其癒皆以十日以上者,何也?」所有的热病,「皆伤寒之类也」。有的会恢复,有的会Si。自己会痊癒的b较慢,如果是Si还b较快。为什麽?
*此论热病,故篇曰《热论》,盖论外因之热病也。太yAn之气主表,yAn明之气主气主肌,凡外y之邪,始伤表yAn,皆得yAn气以化热,故曰凡病热者,皆伤寒之类也。
2.「巨yAn者,诸yAn之属也。其脉连於风府,故为诸yAn主气也。人之伤於寒也,则为病热。热虽甚不Si。」所有的热症,最初是伤於寒。有伤寒以後才有温病。
*「其脉连於风府,故为诸yAn主气也。」风府,在脑後发际内一寸,乃督脉yAn维之会。督脉者,总督一身之yAn,与太yAn之脉侠背下行。言太yAn之气生於膀胱,因x胁,升於头项,主於肤表。太yAn之脉起於睛明,会於风府,侠督脉,循行於背,经气皆yAn,故为诸yAn主气。
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