人的病分虚实。得五虚的病人,切勿任意施用补法;对五实的病人勿避而远之,不敢接近。医者须凝心静气,掌握患者气之动向,抓住时机,间不容瞬地施予针刺。如此针术的运用方可出神入化,好像完全无我的存在一样,其至微至妙无法形容。气聚之时,好像乌鸦一样不知从何而来都聚在一起;气散之时,则如群鸟四散飞走一样的快速。因此针的运用,好像拉满的石弓一样,时机至时,立刻发S,抓住时机是唯一致胜的要诀。
课堂笔记:
1.「凡刺之真,必先治神。」一般来说治神很难的,例如教百姓如何养神、正神,让他不会生病,他听了觉得有道理,但一回到家看到儿子坐牢x1毒被关起来了,一气之下神又没了。但我们有方法让祂的神变回来。
*真者,真一无妄。神者,YyAn不测之谓。言刺之道虽有YyAn虚实之分,而必先归於治神。
2.「五藏已定,九候已备,後乃存针。」在做针灸治疗时,一定是让病人平心静气地躺下来,不要动,放松,我们再下针。施针的医生自己也要心平气和──神要到,这是刺时要注意的事。
*凡刺之道,毕於终始。明知终始,五臓为纪,YyAn定矣。知诊三部九候之病脉处,而後存针以治之。
3.*「众脉不见,众凶弗闻,外内相得。无以形先。」《九针篇》曰:皮r0U筋骨,各有所处,病各有所宜,各不同形,各以任其所宜。取五脉者Si,取三脉者恇kuāng,惊恐、惧怕。故曰众脉不见,众凶弗闻,言不可以lAn取也。臓腑在内,皮肤筋脉在外,外内之相应者,贵在得神而无以形先,盖言上守神粗守形也。
4.*「可玩往来,乃施於人。」言知机之道,而後乃施於人。《九针篇》曰:粗守关,上守机。机之动,不离其空。空中之机,清净而微。其来不可逢,其往不可追。知机之道者,不可挂以发;不知机道,叩之不发。知其往来,要与之期。
5.「人有虚实,五虚勿近,五实勿远。」根据《玉机真蒆论》五实五虚都是快Si了的症状。岐伯说要远离五实五虚的人,让他Si,但我们不可以这样做。如果此人五虚,吃不下去东西,又在下痢,如果我们给他米汤下去,他的痢止了,这种人就能救回来。如果此人五实,也吃不下东西,大小便也没了,唯一能用的就是汗解法提壶揭盖的原理。一汗解大小便就出来了,这个人就有救了。如果发了汗还是没救,就走掉了,那也没办法。人反正会Si,你得试试看。你不能说「勿近,勿远」。
*五虚者,五臓之JiNg气夺也。五实者,五脉之邪气盛也。夫用针者,观察病人之态,以知JiNg神魂魄之存亡得失之意。五者已伤,针不可治之,故曰五虚弗近。邪实者急取而泻之,故曰五实弗远。
6.「至其当发,间不容瞚shùn,同「瞬」。手动若务,针耀而匀。」我们下针时要动如脱兔,掌握契机,在气来时赶快下针。你只要看到病人开始痛,你知道针灸可以治,就赶紧帮他做。紮针的时候,手法要准,x道要准,要掌握时机,能够掌握到虚实补泻。
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