*此邪客於络并於经者,亦当以缪取也。足少Y之络,其别者,并经上走於心包下,其经脉贯肝膈,循喉咙,其支者从肺出络心,注x中。邪客於络并入於经,迫其心火上炎,故令人嗌痛,不可内食。上逆於肝膈,则无故善怒也。贲者,胃之贲门,肾气上通於胃,故气上走贲上,宜刺足下中央之涌泉,左右各三痏,凡六刺立已。如连嗌中肿而唾亦不能出内者,此君相之火并炽也。当刺然谷前之络脉,出血立已。此邪客於络而并於经,经脉上络於心,络脉上走於心包下,先见经证,故先刺经脉之涌泉,後并见络证,故复刺然谷前之络脉。盖大络乃经脉之别,血气之相通者也。
39.「邪客於足太Y之络,令人腰痛、引少腹控?miǎo、不可以仰息。刺腰尻之解,两胂之上,是腰俞。以月Si生痏数,发针立已。左刺右,右刺左。」如果病情在足腹痛不缜,发针立已不渝腹会让人两瘪。
40.这时刺腰骨。「胂」就是督脉旁的两片r0U,我们叫夹脊r0U。就像猪的里肌r0U,就叫胂。
41.所谓的腰俞,并不是督脉的腰俞,而是八髎旁边的白环俞。
*足太Y之别名曰公孙,去本节之後一寸,别走yAn明,其别者入络肠胃。王冰曰:足太Y之络从髀合yAn明,上贯尻骨中,与厥明少yAn结於下髎,而循尻骨内入腹,故邪客之令人腰痛,引少腹控?也。络循於腹,故不可仰息。腰尻骨间曰解,夹脊之r0U曰胂,腰尻之解,两胂之上,是腰俞也。以月生Si为痏,数发针立已,盖脾主肌r0U,肌腠之间乃卫气之出入,故以月为痏数。
42.「邪客於足太yAn之络,令人拘挛、背急、引胁而痛。刺之从项始,数脊椎侠脊,疾按之应手如痛,刺之傍三痏,立已。」如果病邪在足太yAn的络上,会让人cH0U筋、背紧得傍到两胁痛。这时我们从颈项开始数脊,一路按夹脊的地方,遇到痛的地方就下针。
*此邪客於络而入於经者,即当取之经也。夫筋挛背急,引胁而痛,足太yAn之经证也。故剌之当从项之大椎始,数脊椎而下,侠脊疾按之,应手如痛,即於脊骨之傍,刺之三立已。盖十五大络乃十二经脉之别,交相贯通者也。故邪客於络而为络病者,则缪取之。如邪客於络,转入於经而为经病者,即随经脉之痛处而取之也。
43.「邪客於足少yAn之络,令人留於枢中痛、髀不可举。刺枢中以毫针,寒则久留针。以月Si生为数,立已。」如果邪在足少yAn的络上,会让人的枢中痛,枢中即环跳,因为少yAn络环跳。「髀不可举」即没办法抬大腿。这时我们直接用毫针刺环跳。
44.当病在骨头时,针要下得很深,所以要用毫针,它b较细长。「寒则久留」,骨麻痹的原因都是里面很寒,所以我们要用这种呼x1补泻的手法下针环跳大部分是补。
注:下针环跳x的手法详见「倪海厦针灸课笔记之十四-12、居髎x与环跳x」之:2.下针环跳x时,一般是不留针。病人的大腿一定要弯起来──弯起来才有环跳,我们用三寸针直接扎进去,扎到骨头旁边,感觉针碰到关节。扎到以後左右捻一捻,引到气,病人会觉得很酸。这时叫他x1气,他一边x1你一边把针拔到皮肤表面,不要整个拔出来;然後叫他呼气,他吐气时你不要动针,等他吐完,你再把针慢慢推回x道。然後叫他第二次x1气,他一边x1你再一边拔针,这时气就会进入环跳;然後叫他第二次呼气,呼气时针不要动,吐完再把针推回去。就这样连续做三下,叫做“三呼三x1”,是一种呼x1补泻手法。
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