治年少、年轻的人先看他的经。因为年轻人的蒆器很强,只要看他的经就好了。
治年壮中年的人则要看他的臓──这个年纪不该生病,怎麽会生病了呢?30岁至50岁的壮年人,工作很多,最容易受伤。
6.「今子所言皆失。八风菀热,五藏消烁,传邪相受。」如果人因为劳碌或天气热而受伤,会一直在消耗五蒆的元气,五蒆像火在烧一样,这就会产生病变。
7.「夫浮而弦者,是肾不足也。沉而石者,是肾气内着也。怯然少气者,水道不行,形气消索也。咳嗽烦冤者,是肾气之逆也。」张仲景的肾着病,就是从这里来的,指的是肾yAn不足。
8.「一人之气,病在一藏也。若言三藏俱行,不在法也。」真正中医立法,是病在一蒆。
一炁周流
9.例如雷公问的「於此有人,头痛、筋挛、骨重,怯然少气、哗、噫、腹满、时惊、不嗜卧,此何藏之发也?脉浮而弦,切之石坚,不知其解。」按他的陈述,此人的脉是按到骨边很强y,这理应是肾y证。他的脉同时又是浮的──浮脉是病在表、有表证。但他的一连串症状,如头痛、经常骨重、怯然少气、哗、噫、腹满,都不是表证。这种情形代表病人的肾yAn在往外走。因为当肾的YyAn并行时,我们会在肾的尺脉处m0到细、沉、缓的常脉,代表病人有胃气。
10.临证时你会看到病人有很多症状,大家不要紧张,专注地看病从哪个莅出来的就好。
11.「雷公曰,於此有人,四支解堕、喘咳、血泄。而愚诊之,以为伤肺。切脉浮大而紧,愚痴不敢治。粗工下砭石,病癒多出血,血止身轻。此何物也?」如果病在肺的话,病人一定是肺开或鼻子出血,因为肺开窍在鼻血。肺伤一定出鼻血、脸sE苍白,同时也会有喘咳,但肺伤的喘咳是带血的。肺伤不会有大便带血的情形。
11.现在病人是“血泄”,下血即大便排血。脾主少腹,小肠是脾臢在管。小肠是受盛之官。人所吃的食物消化掉以後会生成血。如果脾yAn不足,这个血就没办法进入五莅,而会往下泄,排出来血。所以雷公的这段症状描述,一看就晓得是脾臢有问题,而不是他判断的肺伤。
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