帝曰,何以知病之所在?
岐伯曰,察九候独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。
以左手足上,上去踝五寸按之,庶右手足当踝而弹之。其应过五寸以上,蠕蠕然者不病。其应疾中手浑浑然者病,中手徐徐然者病。其应上不能至五寸,弹之不应者Si。
是以脱r0U身不去者Si。中部乍疏乍数者Si。其脉代而钩者,病在络脉。
九候之相应也。上下若一,不得相失。一候後则病,二候後则病甚,三候後则病危。所谓後者,应不俱也。察其府藏,以知Si生之期。必先知经脉,然後知病脉。真藏脉见者,胜Si。足太yAn气绝者,其足不可屈伸,Si必戴眼。
倪师注:
h帝问,如何才知病之所在?
岐伯回答道,如诊察九候脉气独有一处呈微小状者此部必病。独有处脉大者,该处亦病。独处急数者,这就是病处。独有处脉迟者,其部亦病。独有处脉浮者亦病。独有处脉细小者,其亦病。独见一部凹者,也是有病。所以诊何脉知其失常乃知病处。
又可用按住病人足踝上方五寸之处,弯起右手手指使平齐,抵住足踝,敲打该处,若回音能传到左手且按处有虫在蠕动似的感觉,则此人健康无病。如果传音过快,有如水涌般,使人觉得刺激很强,则为有病兆。若传音很慢,病人反应迟钝者,亦有病。若回音不能传到左手五寸处,或敲打也不会反响者,此人必Si。又病人病至r0U消骨软,无法走路者亦Si。
诊察出病人中部之脉忽快忽慢者,亦为Si症。如果脉呈代而钩状,也就是脉跳动时常一止,而且脉形如长钩一样,有力而满溢状,就表示病邪居在经络上。
是故三部九候之互相呼应,上下一致,切不可不协调。其中一候脉失常则有病,二候之脉同时失常,则病严重了。若三候之脉均失常,则病已危矣。一旦能察其臓腑之病根所在,就可测出病人的生或Si之期。
所以医师必先知何为正常之脉,方可区分出何为病脉。凡一见真臓脉知为何莅病,从而推知所被克之时节,而预知其Si亡期。又如病人的足太yAn脉气已无,其足必屈曲而不直,Si时眼向上吊。
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