3.“r子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?”“喘鸣肩息”,指的是肺气闭锁了,病人要靠肩膀的动作才能x1饱气。
4.「喘鸣肩息者,脉实大也。缓则生,急则Si。」还在吃N的小孩子,如果要靠动肩膀来呼x1,脉很实大,这时如果脉的速度是缓的,代表有胃气,就有得治。如果脉的速度很急,这是Si症,代表没有胃气了。
*此复论後天所生之宗气而亦不可伤也。宗气者,五臓六腑十二经脉之宗始,故曰宗气。肩息者,呼x1摇肩也。风热之邪始伤皮毛,喘鸣肩息是风热盛而内g肺气宗气,故脉实大也。夫脉之所以和缓者,得yAn明之胃气也。急则胃气已绝,故Si。徐公遐曰:水谷之JiNg虽藉先天之气以生化,然先天之气又藉水谷之JiNg以相资,是以天癸至,肾气盛,齿发长,筋骨坚,皆受後天之养,非但於r子也,故复设此问焉。
5.小孩手很小,所以我们不是用三个指头m0小孩的脉,而是用一个大拇指,压在小孩的手腕上,寸关尺脉就都m0到了。
6.「帝曰,肠澼便血何如?岐伯曰,身热则Si,寒则生。」如果一个人又下痢又带血,一定是寒的。人在失血时,身T会发冷,这时如果病人身T反而发热,就是逆症,即yAn要绝了,因为脉证不合。
*肠澼者,邪僻积於肠间而为便利也。经言yAn络伤则血外溢,血外溢则衄nǜ血;Y络则血内溢,血内溢则便血。肠胃之络伤,则血溢於肠外,肠外有寒汁沫与血相搏,则合并凝聚而积成矣。是以肠澼血便者,Y络之血溢也。肠澼下白沫者,肠外之寒汁沫也。肠澼下脓血者,汁沫与血相搏,并合而下者也。夫便血Y泄於内也,发热yAn脱於外也。本经曰:YyAn虚,肠澼Si。此YyAn血气之相离也。
7.「肠澼下白沫,何如?脉沉则生,脉浮则Si。」下痢带脓血与下痢带白沫,两个不一样。下痢又白泡沫,是里寒很盛。带白沫就是Y虚掉了。Y虚时,脉应该是沉的。如果反过来得了浮脉即yAn脉,脉证不符,Si症。
*下白沫者,YYe下注,故脉沉者为顺。如脉浮,是经气下泄。脉气上浮,此经脉相离,故为Si证。
8.「肠澼下脓血何如?脉悬绝则Si,滑大则生。」从脉上来看,滑脉代表气血还在,所以这个脓血不会致命。
*夫血脉始於足少Y肾,生於足yAn明胃,主於手少Y心,输於足太Y脾。悬绝者,足少Y之YYe绝也。滑大者,足少Y之生气盛也。
9.「肠澼之属,身不热,脉不悬绝何如?滑大者曰生,悬涩者曰Si。以藏期之。」下痢身不热,脉不悬绝,这种情况属於逆证。所有的下痢症,有胃气则生--滑大就是有胃气之脉。悬涩,即脉很悬但很涩,代表这个脉没有力量,停滞不前,出现这种症状的都是Si症。我们可以按照真臓脉来判定病人的Si期。
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