上工救其萌芽,必先见三部九候之气,尽调不败而救之。故曰上工。下工救其已成,救其已败。救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而败之也。知其所在者,知诊三部九候之病脉处而治之,故曰守其门户焉。莫知其情,而见邪形也。
倪师注:
虚邪就是不合於八正风之异常风向,造rEn生病的始因,名之虚邪。有时人亦伤於八正风,名为正邪。其产生如人用劳力时会大量出汗,此时肌r0U毛孔开,正逢风至,此时其伤人很微弱,人甚至无感觉,看不到症状在表面。高明的医师在病邪始入之时,已开始动手,先细查三部九候之脉气,知病入何处,立刻治疗,此名为「上工」。下等的庸医,在病邪已深入成大病时,方察觉而施救,此施救在病延伸扩大之时也。其所以如此,乃因庸医不知三部九候之脉相互间的得失,以致病情严重时,始察觉出来。能知病之所在者,因知如何诊三部九候之脉,且调之使正常,故曰,三部九候之脉,乃为人T的门户一样,即使外表上不见其病症,而仍可由此察出病邪之所在也。
课堂笔记:
1.「虚邪者,八正之虚邪气也。正邪者,身形若用力汗出,腠理开,逢虚风,其中人也微,故莫知其情,莫见其形。」虚邪就是外来的邪气。正邪就是人身T内部发出来的病,b较轻微。
2.“上工救其萌芽”“下工救其已成”,这是《h帝内经》的原则。病人不懂这个,一直把病拖到受不了了才来看。所以我在诊所立一个规矩,平常看个诊还没开处方就收你一笔钱,可是看感冒只收你十块。为什麽?我要鼓励病人──一感冒就来找我。西医就是下工,等到发病後再治,太慢了。
二十六-4、补泻之意
原文:
帝曰,余闻补泻,未得其意。
岐伯曰,泻必用方。方者,以气方盛也,以月方满也,以日方温也,以身方定也。以息方x1而内纳针,乃复候其方x1而转针,乃复候其方呼而徐引针。故曰泻必用方,其气而行焉。补必用员。员者,行也。行者,移也。刺必中其荣,复以x1排针也。
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