至顺二年1331年，衡州连岁大旱，又发生疫灾，「Si者十九」《元史·文宗纪》。
至正四年1344年，中国淮河流域爆发黑Si病《明史》卷一，太祖本纪，「至正四年，[明太祖的出生地泗州今安徽明光市］旱蝗，大饥疫。太祖时年十七，父母兄相继殁，贫不克葬。」，河北商人再沿「丝路」将之传到印度、中亚、波斯、叙利亚、美索不达米亚等地。同时期蒙古金帐汗国在攻打克里米亚的卡法城市时，将染疫屍T用投石机投入城中，由此散布病毒至欧洲各处。造成1347年欧洲大流行，大文豪薄伽丘的《十日谈》即是以这场瘟疫为故事背景，描写浩劫下的人X。
至正十九年1359年春夏，莒州沂水、日照二县和广东南雄路大疫。
明朝
景泰六年1455年，南京等地「Si者相枕连途，生者号啼盈市。弃家荡产，bb皆是；鬻妻卖子，在在有之。」次年，湖广h梅县奏报：「有一家Si至三十九口，计三千四百余口；有全家灭绝者，计七百余户；有父母俱亡而子nV出逃，人惧为所染，丐食则无门，假息则无所，悲哭动地，实可哀怜。」[9]
成化七年1471年，京城大疫，诏「顺天府五城兵马司於京城崇文、宣武、安定、东直、西直、Ga0城六门郭外各置漏泽园一所，收瘗遗屍，仍命通州、临清沿河有遗胔暴露者，巡河御史一T掩藏之。」[10]
成化十二年1476年，福建延平府「疫疠之余，盗复窃发」[11]
嘉靖初年1521年，凤yAn大疫，南京兵部右侍郎席书「夙夜奔劳，出入於瘟疫之境，全活百万余人。」[12]
嘉靖三十三年1554年，北京「时疫太甚，Si亡塞道。」龚锺庵有诗：「疫疠饥荒相继作，乡民千万Si无辜。浮屍暴骨处处有，束薪斗粟家家无。」[13]
万历八年1580年，「大同瘟疫大作，十室九病，传染者接踵而亡，数口之家，一染此疫，十有一二甚至阖门不起者」。万历《山西通忘》卷26记载，潞安「是岁大疫，肿项善染，病者不敢问，Si者不敢吊」。
天启三年1623年，明军在平定奢寅时有大疫，「分布各将据险固守，相机擒剿，迟速殊难豫定」[14]。
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